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居民看病不出岛上海试点紧密型医联体‘xD83E’

点击数：573      更新时间：2023-12-13

上海市深化医疗卫生改革迈进新的步伐，探寻创建密切型区域医疗联合体。近日，“身体健康版”新华—崇明区域医联体启动试点，将通过统合分享医联体内医疗卫生资源，为崇明岛上70万居民获取更为便利、优质的公共卫生与身体健康服务，在岛内解决问题基本医疗和身体健康服务。崇明是我国第三大岛，居民到市中心医院诊治，路上往往就要几个小时。

新华—崇明区域医疗联合体始建于2011年5月。通过市区医院合作，在公立医院布局、设施、医疗水平等方面已取得了较慢提高，如已竣工检验、影像、心电3个临床中心，岛上居民在社区卫生服务中心做到了检查，就可享用三级医院的医技临床服务。目前，崇明居民到区级医院就医率为30．93％，岛外市级医院就医率为7．71％。

在此基础上，上海市公共卫生计生委、市发展改革委等五部门牵头实施深化医联体改革试点方案，探寻建设“2．0版”新华—崇明密切型区域医联体。1月19日的试点启动大会上，崇明区公共卫生计生委代表区属公立医院与上海交通大学医学院附属新华医院签定合作协议。

与目前国内绝大多数“以疾病化疗为中心”的松散型医联体有所不同，新华—崇明密切型区域医联体“以身体健康为中心”，试点医联体医保总额包预付机制，还要完善“结余留任、合理延误承担”的鼓舞和风险承担机制，侧重在身体健康管理、医联体运营管理、分级医疗和医疗保险缴纳模式等4个方面展开探寻。“2．0版”的新华—崇明区域医联体创建了一套的组织架构：由上海交通大学医学院附属新华医院联合，新华医院崇明分院为核心单位，牵头区内二级医疗机构以及18家社区卫生服务中心，沦为非独立国家法人的组织。医联体内部人员、资源设备等实施统一管理，所属医疗机构药品、耗材等集中于订购、统一仓储。

新华—崇明区域医联体实行医疗、医保、医药同步改革，探寻财政收入、医保缴纳、人事管理等方面的合理专责，以医保缴纳方式改革撬动医联体内“责、权、利”协同改革，做到鉴医联体医保总额包预付机制，完善“结余留任、合理延误承担”的鼓舞和风险承担机制，提高医疗机构自我管理的积极性；同时，利用家庭医生签下服务费和绩效薪酬制度改革的机遇，提升家庭医生有效地服务和管身体健康、管费用的能力。近年来，国内已设有区域医联体、专科医联体等，但多数都科“松散型”，在实践中不存在协同无以实施、资源无以全线贯通等问题。上海市副市长翁铁慧指出，区别于松散型，密切型医联体在医联体所属医疗机构独立国家的事业单位法人结构恒定基础上，尝试超越了有所不同区域、医疗机构间的财政收入、医保缴纳、人事管理等壁垒。

医联体改革将逐步构建崇明70万居民95％以上诊治不来岛。上海交大医学院附属新华医院院长孙锟说道，医联体内部将构建身体健康信息系统互联互通，创建以医疗、快病管理、签下服务等内容居多的身体健康管理决策数据平台，前进临床检验、影像、远程救治、病理检测和消毒供应“五个分享中心”建设。

在崇明，未来每个人都有一套身体健康数据库。今后体重增加、吸烟者、吸毒得意的人，都将有专家团来拜托制订身体健康个性方案，提早防治疾病肆虐。

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